義務教育就学前2割、就学~70歳未満3割、70歳以上75歳未満2割の窓口負担割合で医療給付を受けることができます。
給付(もらえる)割合で助成
国民健康保険医療給付
| こんな人が対象 | 小浜市国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。 |
| もらえる金額 | ◎義務教育就学前まで・・・・・2割
◎義務教育就学から70歳未満・・3割
◎70歳以上75歳未満・・・・・2割
3割(現役並み所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。者) |
| 申請のしかた | 医療機関の窓口でマイナ保険証または資格確認書保険証の代わりに、健康保険に入っていることを示す書類。を提示 |
| 申請する窓口 | 医療機関窓口 |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
65歳および一定の障がいを有する60~65歳の市民を対象に肺炎球菌ワクチン接種を実施。生活保護者は無料、その他は5,500円の自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。。
割引・免除全額・現物
高齢者肺炎球菌ワクチン定期予防接種
| こんな人が対象 | 65歳(65歳の誕生日から66歳の誕生日の前日まで)および60歳以上65歳未満で心臓・じん臓・呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障がい(身体障がい者手帳1級相当)を有する者 |
| もらえる金額 | 令和8年4月1日以降5,500円(生活保護の方は無料) |
| 申請のしかた | リスト記載の医療機関で直接接種。上記以外での接種を希望する場合は接種希望日の2週間前までに健康応援課に連絡(事前申請が必要な医療機関あり) |
| 申請する窓口 | 健康応援課 |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
震災や収入減少など特別な理由により生活が困難になった世帯に対し、医療費の一部負担医療費などのうち、自分で支払う一部分のお金。金を減免または徴収猶予します。
割引・免除割合で助成
一部負担金の徴収猶予・減免制度
| こんな人が対象 | 世帯主住民票に届け出ている、その世帯の代表者(必ずしも生計を支える人とは限りません)。が震災、農作物不作、事業休廃止・失業など特別な理由により生活が著しく困難になった世帯。減免対象は入院療養を受け、世帯収入が生活保護基準の11/10以下、預貯金が3か月分以下の世帯。 |
| もらえる金額 | 【減免の割合】
1.災害によるもの 10分の10
2.収入減少によるもの 以下のとおり
1実収入月額の合計額、預貯金および現金の合計額が、基準額の1.5か月分以下の世帯 10分の10
2預貯金の額が、基準額の1か月分以下の世帯 10分の8
3預貯金の額が、基準額の1か月分を超え2か月分以下の世帯 10分の6
4預貯金の額が、基準額の2か月分を超え3か月分以下の世帯 10分の4 |
| いつまでに申請 | 【減免等の期間】
1 徴収猶予の期間は、6か月以内
2 減免の期間は、1か月単位の更新制で、3か月を標準 |
| 申請のしかた | 必要書類(申請書、収入申告書、資産申告書、同意書、医療費見込書、家賃証明書等)を揃えて申請 |
| 申請する窓口 | 市役所1階市民課 保険・年金グループ(3番窓口) |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
住民税非課税住民税などが課されないこと(所得が一定以下の場合など)。世帯等の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。が入院した場合、食事代の標準負担額を減額します。
給付(もらえる)定額
入院時の食事代減額認定
| こんな人が対象 | 住民税非課税住民税などが課されること。世帯、低所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。2、低所得1に該当する国民健康保険被保険者 |
| もらえる金額 | 標準負担額は一食490円ですが、住民税非課税該当世帯、低所得2、低所得1に該当の方は下記の額になります。
住民税非課税世帯・低所得2(90日までの入院)230円
住民税非課税世帯・低所得2(過去1年間で90日を越える入院)180円
低所得1 110円。 |
| 申請のしかた | 「標準負担額減額認定証」または「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付申請が必要。医療機関窓口で提示。 |
| 申請する窓口 | 市役所市民課 保険・年金グループ |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
65歳以上および特定の障害がある60~64歳を対象とした新型コロナウイルス感染症の定期予防接種。自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。金7,650円(生活保護受給者は無料)。
割引・免除定額
新型コロナウイルス感染症定期予防接種
| こんな人が対象 | (1)接種日時点で65歳以上の方、(2)60歳から64歳で、心臓、腎臓または呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活が極度に制限される方や、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、日常生活がほとんど不可能な方 |
| もらえる金額 | 自己負担金7,650円
※生活保護受給者は0円 |
| いつまでに申請 | 令和7年10月15日(水)から令和8年3月31日(火) |
| 申請のしかた | (1)の対象者は毎年10月初旬もしくは65歳の誕生日の翌月初旬に予診票と案内を送付。(2)に該当する場合は健康応援課に問い合わせ |
| 申請する窓口 | 健康応援課(いきいき) |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
長期にわたって高額な治療を必要とする特定疾病(人工透析、先天性血液凝固因子障害、HIV感染症)の患者に対し、1医療機関につき1か月の自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。額を限定します。
給付(もらえる)上限あり
特定疾病療養受療証の発行
| こんな人が対象 | 長期にわたって高額な治療を必要とする特定疾病に該当する者。対象疾病:人工透析を必要とする慢性腎不全、先天性血液凝固因子障害、血液凝固因子製剤との投与に起因するHIV感染症 |
| もらえる金額 | 自己負担額が1医療機関につき1か月10,000円までとなります(上位所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。世帯に属する70歳未満の人の人工透析にかかる自己負担額は1か月20,000円) |
| 申請のしかた | 該当する人は「特定疾病療養受療証」の申請を行い、医療機関に提示 |
| 申請する窓口 | 市民課 保険・年金グループ |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
医療費の自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。額が高額になったとき、1か月の自己負担限度額を超えた分を支給します(食事代、差額ベッド代は対象外)。
給付(もらえる)条件で変わる
高額療養費の支給
| こんな人が対象 | 小浜市国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。で、医療費の自己負担額が自己負担限度額を超えた世帯 |
| もらえる金額 | 70歳未満の人の自己負担限度額
○区分ア(基礎控除税金の計算で、所得から差し引ける金額。後の所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。 901万円超)
252,600円+(総医療費‐842,000円)×1%
(4回目以降140,100円)
以下、所得区分により異なる。
70歳以上75歳未満も所得区分別に定めあり。 |
| いつまでに申請 | ※申請できる期間は、市から該当通知が届いた日の翌日から2年以内です |
| 申請のしかた | 医療費通知に領収書を付けて申請(対象者には申請書を自動送付) |
| 申請する窓口 | 市役所市民課 |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
国民健康保険加入者が高額療養費に該当する場合、登録した口座への自動振込により、毎回の申請が不要になる制度。令和8年4月から開始。
給付(もらえる)金額は要確認
高額療養費自動償還申請
| こんな人が対象 | 国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。で、高額療養費に該当する者 |
| いつまでに申請 | 令和8年3月末以降に対象者へ送付する「高額療養費支給申請書・請求書」(青色の用紙)に「小浜市高額療養費自動償還申請書」を同封します |
| 申請のしかた | 小浜市高額療養費自動償還申請書に必要書類を添えて市民課に提出。希望する場合は、3月末以降に送付される申請書に同意書を同封して返送。 |
| 申請する窓口 | 市民課 保険・年金グループ |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
装具装着や海外医療、保険証なしでの診療など、いったん全額負担となった医療費について、自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。分を除いた額を払い戻します。
給付(もらえる)金額は要確認
療養費の支給
| こんな人が対象 | 治療に必要な装具(コルセット等)をつけた場合、やむを得ない理由で保険証を持たずに治療を受けた場合、海外で医療を受けた場合、はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けた場合 |
| もらえる金額 | 自己負担分を除いた額が払い戻されます |
| 申請のしかた | 本人確認書類、領収書、医師の意見書(場合により)、通帳等の必要書類を揃えて窓口へ申請 |
| 申請する窓口 | 市民課 保険・年金グループ |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
県外で予防接種を受ける際、事前申請後に接種費用の一部を市が償還払いいったん窓口で費用(自己負担分など)を支払い、あとで申請して払い戻しを受ける方法。する制度。進学、就職、施設入所、療養等の理由がある場合が対象。
給付(もらえる)金額は要確認
県外での予防接種償還払い制度
| こんな人が対象 | 進学、就職、施設入所、療養等の理由により県外での予防接種を希望される者 |
| いつまでに申請 | 予防接種を受ける2週間前までに申請書を提出。接種後3カ月以内に請求書等を提出。RSウイルス予防接種に限っては、産後1か月健診の日から3か月以内を期限とする。 |
| 申請のしかた | 「小浜市予防接種実施依頼書交付申請書」を郵送またはメールで提出。受理後、必要な書類一式が1~2週間で送付される。予防接種後、請求書に記入して接種後3カ月以内に必要書類を添えて提出。 |
| 申請する窓口 | 小浜市健康応援課 予防接種担当 / 小浜市健康管理センター |
公式ページで詳細・申請する出典: 小浜市公式ページ ・ 確認日: 2026-06-24
よくある質問
小浜市の「国民健康保険医療給付」の対象者は?
小浜市国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。。 給付額の目安は次のとおりです。◎義務教育就学前まで・・・・・2割
◎義務教育就学から70歳未満・・3割
◎70歳以上75歳未満・・・・・2割
3割(現役並み所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。者) 公式ページ
小浜市の「高齢者肺炎球菌ワクチン定期予防接種」の対象者は?
65歳(65歳の誕生日から66歳の誕生日の前日まで)および60歳以上65歳未満で心臓・じん臓・呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障がい(身体障がい者手帳1級相当)を有する者。 給付額の目安は次のとおりです。令和8年4月1日以降5,500円(生活保護の方は無料) 公式ページ
小浜市の「一部負担金の徴収猶予・減免制度」の対象者は?
世帯主住民票に届け出ている、その世帯の代表者(必ずしも生計を支える人とは限りません)。が震災、農作物不作、事業休廃止・失業など特別な理由により生活が著しく困難になった世帯。減免対象は入院療養を受け、世帯収入が生活保護基準の11/10以下、預貯金が3か月分以下の世帯。 給付額の目安は次のとおりです。【減免の割合】
1.災害によるもの 10分の10
2.収入減少によるもの 以下のとおり
1実収入月額の合計額、預貯金および現金の合計額が、基準額の1.5か月分以下の世帯 10分の10
2預貯金の額が、基準額の1か月分以下の世帯 10分の8
3預貯金の額が、基準額の1か月分を超え2か月分以下の世帯 10分の6
4預貯金の額が、基準額の2か月分を超え3か月分以下の世帯 10分の4。 申請期限は次のとおりです。【減免等の期間】
1 徴収猶予の期間は、6か月以内
2 減免の期間は、1か月単位の更新制で、3か月を標準。 公式ページ
小浜市の「入院時の食事代減額認定」の対象者は?
住民税非課税住民税などが課されないこと(所得が一定以下の場合など)。世帯、低所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。2、低所得1に該当する国民健康保険被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。。 給付額の目安は次のとおりです。標準負担額は一食490円ですが、住民税非課税住民税などが課されること。該当世帯、低所得2、低所得1に該当の方は下記の額になります。
住民税非課税世帯・低所得2(90日までの入院)230円
住民税非課税世帯・低所得2(過去1年間で90日を越える入院)180円
低所得1 110円。 公式ページ
小浜市の「新型コロナウイルス感染症定期予防接種」の対象者は?
(1)接種日時点で65歳以上の方、(2)60歳から64歳で、心臓、腎臓または呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活が極度に制限される方や、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能の障害があり、日常生活がほとんど不可能な方。 給付額の目安は次のとおりです。自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。金7,650円
※生活保護受給者は0円。 申請期限は次のとおりです。令和7年10月15日(水)から令和8年3月31日(火) 公式ページ
小浜市の「特定疾病療養受療証の発行」の対象者は?
長期にわたって高額な治療を必要とする特定疾病に該当する者。対象疾病:人工透析を必要とする慢性腎不全、先天性血液凝固因子障害、血液凝固因子製剤との投与に起因するHIV感染症。 給付額の目安は次のとおりです。自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。額が1医療機関につき1か月10,000円までとなります(上位所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。世帯に属する70歳未満の人の人工透析にかかる自己負担額は1か月20,000円) 公式ページ
小浜市の「高額療養費の支給」の対象者は?
小浜市国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。で、医療費の自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。額が自己負担限度額を超えた世帯。 給付額の目安は次のとおりです。70歳未満の人の自己負担限度額
○区分ア(基礎控除税金の計算で、所得から差し引ける金額。後の所得収入から必要経費や一定の控除を差し引いた額。手当や助成を受けられるかの判定に使われます。 901万円超)
252,600円+(総医療費‐842,000円)×1%
(4回目以降140,100円)
以下、所得区分により異なる。70歳以上75歳未満も所得区分別に定めあり。 申請期限は次のとおりです。※申請できる期間は、市から該当通知が届いた日の翌日から2年以内です。 公式ページ
小浜市の「高額療養費自動償還申請」の対象者は?
国民健康保険の被保険者健康保険などに加入し、保障を受けている本人。で、高額療養費に該当する者。 申請期限は次のとおりです。令和8年3月末以降に対象者へ送付する「高額療養費支給申請書・請求書」(青色の用紙)に「小浜市高額療養費自動償還申請書」を同封します。 公式ページ
小浜市の「療養費の支給」の対象者は?
治療に必要な装具(コルセット等)をつけた場合、やむを得ない理由で保険証を持たずに治療を受けた場合、海外で医療を受けた場合、はり・きゅう・あんま・マッサージの施術を受けた場合。 給付額の目安は次のとおりです。自己負担助成や保険でまかなわれた残りの、自分で支払う分。分を除いた額が払い戻されます。 公式ページ
小浜市の「県外での予防接種償還払い制度」の対象者は?
進学、就職、施設入所、療養等の理由により県外での予防接種を希望される者。 申請期限は次のとおりです。予防接種を受ける2週間前までに申請書を提出。接種後3カ月以内に請求書等を提出。RSウイルス予防接種に限っては、産後1か月健診の日から3か月以内を期限とする。 公式ページ
小浜市の医療費の相談・申請は、どこですればいい?
申請や相談の窓口は制度ごとに異なります。主な窓口は次のとおりです。医療機関窓口、健康応援課、市役所1階市民課 保険・年金グループ(3番窓口)、市役所市民課 保険・年金グループ、健康応援課(いきいき)。各制度の申請方法・窓口・受付期間は下の一覧と、各制度の公式ページでご確認ください。